【劉真離世】台灣國標舞女王劉真病逝留下4歲女　為何「主動脈瓣膜狹窄」會帶來生命危險？

「國標舞女王」劉真今年2月因心臟手術，過程中忽然心跳停止裝上葉克膜搶救，後又因腦出血動刀，飽受病痛折磨，日前曾一度傳來換心排序提前的好消息，無奈最終她仍等不到換心，於22日病逝，享年44歲。北榮今早發聲明證實劉真離世的消息。

Photo from serenachenliu Instagram

台北榮總聲明如下：
「劉真老師因為嚴重主動脈瓣狹窄，於109年2月7日至本院接受傳統主動脈瓣膜置換手術。由於心臟功能恢復不良，先後置放葉克膜及右冠狀動脈支架，後續因心臟功能遲未恢復，於2月13日裝置心室輔助器，二月下旬及三月初先後發生腦部栓塞與出血，造成腦壓上升進行開顱減壓手術。術後雖一度有起色，仍因為腦壓過高，藥石罔效，於3月22日晚上22時22分不幸辭世，本院醫療團隊深感哀痛與不捨。家屬透過院方表示，這段時間感謝各界對於劉真老師的關心與鼓勵，對於許多好友來電或問候，無法充分說明跟聯繫，頗多失禮，懇請諒解並致上誠摯的歉意。對於醫療團隊的努力，家屬也表達感恩之意。」

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44歲的國標女王劉真，近日因「先天性主動脈狹窄」問題進行心臟手術，傳出手術過程有突發狀況，心跳一度停止，需要裝上葉克膜，可惜最終病逝。劉真病況曝光，也掀起大眾對「主動脈狹窄」的好奇心，甚麼是主動脈瓣膜狹窄？為什麼主動脈瓣膜狹窄會帶來生命危險？葉克膜是什麼？

什麼是主動脈狹窄？
人體的心臟有4個瓣膜，主動脈瓣是其中之一。若瓣膜狹窄、變厚變硬，無法完全開啟，通過的血流量變少，心臟就必須更用力，才能讓血液通過狹窄的瓣膜開口，長久下來引發心臟衰竭。主動脈瓣膜狹窄的定義是：主動脈瓣開口面積小於1公分見方，或是血流經主動脈瓣開口，其平均壓力差大於40mmHg。

主動脈狹窄有哪些症狀？
喘不過氣、呼吸困難、胸痛、心律不整、心悸，甚至昏倒等症狀。一般來說，主動脈瓣膜狹窄多為先天性疾病，假如會影響生活品質，無法以藥物改善，就需要動手術，手術又會依照個人身體與病況不同，分為傳統開胸手術，微創手術及導管放置支架瓣膜手術等。

另外，嚴重主動脈瓣膜狹窄一旦出現心絞痛、暈厥、心衰竭等症狀，不接受瓣膜置換術的話，1年死亡率高達50%，5年存活率幾乎是零。

哪些人比較容易得到瓣膜疾病呢？
有些患者是先天性心臟病，這較容易影響主動脈瓣或肺動脈瓣。可能問題出在瓣膜的大小不對勁或瓣膜間接合沒對好。

也有部分患者是後來才罹患的心臟瓣膜疾病的，這通常是因為感染或其他疾病影響了瓣膜的結構所造成。像瓣膜本身會鈣化、纖維化，瓣膜環變得太寬，或在瓣葉下支撐的腱索及乳頭肌伸長或斷裂等等，都會影響瓣膜的開合。

另外是尖瓣脫垂。二尖瓣位在左心房與左心室之間，若左心室收縮時，二尖瓣應該要關閉，避免血液回流到左心房。而在二尖瓣脫垂的狀況下，瓣膜組織異常變長，左心室收縮時二尖瓣會脫垂入左心房，血液容易逆流回到左心房內。

除了二尖瓣脫垂之外，其餘年紀大、心肌症、曾經心肌梗塞或心臟病發作、有三高（高血壓、高血脂、高血糖）等也都會增加罹患瓣膜疾病的機會。

葉克膜是什麼？
葉克膜是一種醫療急救設備，用在病患離開手術室之後，維持心肺功能的心肺支持機器，葉克膜並非無所不能，葉克膜只是暫時替代心臟與肺臟的工作，不是拿來治療疾病本身。葉克膜也不是無限期的裝下去，一般最多使用2、3週，不過，也有例外超過100多天的案例。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial